RESUMEN
Resumen Objetivo: Describir la funcionalidad familiar de pacientes dependientes con falla cardiaca y clase funcional II-C. Métodos: Estudio cuantitativo, observacional de corte transversal, en el que participaron 50 familias entre septiembre y octubre de 2016. La medición se realizó a través de la Escala de evaluación de la funcionalidad familiar. Resultados: Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el nivel de escolaridad del informante familiar y el nivel de la funcionalidad de la familia (p 0.006). La funcionalidad familiar total mostró un nivel bajo en el 38 % de las familias participantes. Las dimensiones de mantenimiento y cambio exponen niveles altos de funcionamiento en un 88 y 74 % respectivamente, mientras la dimensión de individuación presenta 70 % en nivel bajo. La dimensión de coherencia muestra un 48 % de niveles altos e intermedios de funcionalidad. Por otra parte, las metas de estabilidad y control se comportan con niveles altos en un 82 % y 84 %, mientras que el crecimiento y la espiritualidad estuvieron con niveles intermedios. Los pacientes del estudio presentan una dependencia funcional moderada y leve. Finalmente, no se encontró asociación estadísticamente significativa entre la dependencia de los pacientes con la falla cardiaca y el nivel de funcionamiento de sus familias. Conclusiones: Las familias con integrantes con falla cardíaca con funcionalidad moderada y leve presentan bajo nivel de funcionamiento familiar, lo cual las afecta en el cumplimiento de su rol como red primaria de apoyo del paciente. Es necesario continuar investigaciones que amplíen la información del comportamiento de los factores sociodemográficos asociados al funcionamiento de la familia con integrante con falla cardiaca.
Abstract Objective: To describe the familial functionality of dependent patients with heart failure with functional class II-C. Methods: A quantitative, cross-sectional observational study was conducted with 50 families, between September and October 2016, to obtain a measurement through the Family Functionality Assessment Scale. Results: Between the level of schooling of the family informant and the level of family functionality (p = 0.006) was found a statistically significant association. In 38% of the participating families, the total family functionality showed a low level. The System Maintenance and change dimensions expose high levels of operation by 88% and 74% respectively, whereas the dimension of individuation presents 70% at a low level. The coherence dimension reveals 48% of high and intermediate levels of functionality. On the other hand, the goals of stability and control behave with high levels at 82% and 84%, while growth and spirituality were at intermediate levels. The patients concerning the study have a moderate and mild functional dependence. Ultimately, between the dependence of patients with heart failure and the level of functioning of their families, no statistically significant association was found. Conclusions: Families with members with moderate and mild functional heart failure have a low level of family functioning, which affects the family in fulfilling its role as a primary patient support network. It is necessary to continue research that broadens the information on the behaviour of sociodemographic factors associated with the functioning of the family with a member with heart failure.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Salud de la Familia , Actividades Cotidianas , Personas con Discapacidad , Relaciones Familiares , Insuficiencia CardíacaRESUMEN
Introducción: los factores psicosociales han mostrado influenciar el estado clínico de pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) crónica, particularmente en aquellos pacientes dependientes con alteración del estado mental o déficit del soporte social, en Colombia pocos estudios han sido conducidos para describir la influencia de factores psicosociales y otros factores clínicos relacionados con la enfermedad; por lo cual se realizó la siguiente pregunta de investigación: ¿Cuál es el diagnóstico psicosocial de una cohorte de pacientes del Programa de falla cardiaca y su correlación entre sí y con los parámetros clínicos medidos por Clase funcional, NT-ProBNP y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI%)?. Conclusiones: en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica, los factores psicosociales se relacionan con el estado clínico y factores pronóstico, en esta cohorte de pacientes se demuestra la relación de estado afectivo con los niveles de NT pro-BNP y una relación directa del deterioro de la calidad de vida en relación con el NT pro-BNP y la FEVI. La evaluación de la función psicosocial a través de escalas validadas debe ser fortalecida en el escenario de las unidades de insuficiencia cardiaca, con el fin de identificar oportunamente estos pacientes e implementar intervenciones multidisciplinarias que mejoren su pronóstico.
Background: Psychosocial factors have been shown its influence on the clinical status of patients with chronic heart failure (HF), particularly in patients with altered mental status, dependent, or with social support deficit, in Colombia, few studies have been conducted to describe the influence of Psychosocial factors and clinical characteristics associated with HF, which was carried by the following research question: ¿What is the psychosocial diagnosis in a cohort of patients managed in a heart failure program and its correlation with clinical parameters measured by functional class, NT-proBNP and Left Ventricular Ejection Fraction %?. Conclusions: In patients with chronic heart failure, psychosocial factors are related to clinical and prognostic factors, in our cohort we demonstrate the relation between affective state and NT-proBNP levels and a direct relation between quality of life and NYHA functional class. Evaluation of psychosocial function through validated scales , should be strength in the setting of Heart Failure Units, in order to identify social high risk patients and implement multidisciplinary interventions to improve their prognosis.
